Quel est le rôle de la mutuelle ?

La mutuelle est l’un des principaux acteurs du financement des soins de santé. Elle vient en complément de l’Assurance maladie. Voici un aperçu de son rôle.

Rembourser les frais de santé

L’un des rôles de la mutuelle est de rembourser vos frais de santé. En effet, il faut savoir que la sécurité sociale ne rembourse pas toutes les dépenses liées aux soins. Dès cet instant, c’est la complémentaire santé qui va se charger du remboursement des frais restants. Cependant, il existe différents types de mutuelles comme vous pouvez le voir sur ce site . Ainsi, le taux et le mode de remboursement vont dépendre de la complémentaire choisie.

Sachez aussi que le remboursement des frais de santé par la mutuelle se fait en contrepartie d’une cotisation. Cette dernière va dépendre de la protection à laquelle vous allez souscrire. D’où l’intérêt de bien choisir votre mutuelle. Cela revient à tenir compte de votre profil et de vos besoins.

Diminuer le reste à charge de l’assuré

L’autre rôle de la mutuelle est de diminuer le reste à charge de l’assuré. Cela concerne essentiellement le ticket modérateur et les dépassements des frais d’honoraires. Selon les garanties que vous allez souscrire, ces frais seront en partie ou totalement pris en charge par la mutuelle.

Aussi, la mutuelle est tenue de prendre en charge les soins qui ne sont pas couverts par l’Assurance maladie. Dans cette catégorie, il y a les frais dentaires et les frais d’optique entre autres. Ces derniers ne sont pas soumis au Régime Obligatoire et sont dits hors nomenclature. L’intérêt de souscrire une mutuelle dans ce cas, c’est de vous faire rembourser ce type de soins.

En somme, retenez que le rôle de la mutuelle est de rembourser les frais de santé d’une part selon les conditions du contrat. D’autre part, elle permet de réduire le reste à charge de l’assuré.